结、直肠癌,俗称“大肠癌“,是全球最常见的恶性肿瘤之一,随着饮食结构和生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势,严重危害居民身体健康。结、直肠癌早期无明显症状,可能出现一些排便习惯及大便性状改变等非特异性症状,很容易被忽视。
结、直肠癌的主要临床症状为腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变及大便性状改变。常规检查包括肛门直肠指检、肠镜检查、CT、消化道钡餐、MRI、大便隐血试验、肿瘤标志物、病理检查等。日常生活中尤要与痔疮相鉴别。
一旦确诊需及早治疗,目前手术是结、直肠癌最主要的治疗方法。早期患者可以通过手术获得根治,中晚期患者手术依然非常重要,通过手术切除肿瘤,再辅助放化疗及中医治疗手段,可获得较好效果。目前常规手术方式有开腹手术和腹腔镜微创手术两种。
患者,周某,男,68岁,因便血3月余入院,行肠镜检查发现距肛门50CM有一大半环形菜花样肿块,镜下诊断为结肠癌?结肠多发息肉。病理检查结果为结肠腺癌。完善相关检查及术前讨论,外一科杨飞奇主任带领的手术团队,为患者在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术,但由于肿瘤肿块较小,主要在肠腔里,腹腔镜下很难在肠管外精准找到肿瘤的位置。为减少患者手术创伤,经医务部协调,组织麻醉科、外一科、脾胃病科联合手术,在双镜(腹腔镜和肠镜)的配合下,顺利完成左半结肠癌根治术。本例手术的开展,再一次体现了医院多学科合作,保障患者就医安全的优势。
1.术中定位精准。本例手术肿瘤位于结肠脾曲,胃结肠韧带后侧,常规术中探查无法确定;
2.精准选择手术方式,避免中转开腹。如一例结肠癌术前肠镜报距肛门65cm,术中确定肿瘤位于盲肠(左半结肠和右半结肠手术方式完全不同);
3.术后可检查和处理吻合口出血等并发症;
4.为综合处理良、恶性肿瘤提供一次性解决方案。如一例降结肠癌患者合并回盲部息肉患者,可在腹腔镜下行左半结肠癌根治后同时行结肠息肉切除;
5.创伤小、伤口美观、患者痛苦小、住院时间短等。
专家简介
杨飞奇
外一科(普外科)主任,主任医生,毕业于南华大学临床医学专业,株洲市知名中青年医生、醴陵市首届名医、醴陵市中医院首届名医,曾赴湘雅医院、广州华侨医院、株洲中心医院进修。擅长胃肠、甲状腺、乳腺、疝外科,尤其擅长腹腔镜下疝气、结直肠根治术、全结直肠切除、疝气等微创手术。
坐诊时间:每周三上午
坐诊地点:门诊大楼一楼102诊室
郑永红
急危重症医学部主任,外一科(普外科)副主任,主任医师,毕业于南华大学,株洲市优秀青年医师,醴陵市好医生,从事普外科工作二十年,多次赴卫生部腔镜培训中心、湘雅医院、湖南省人民医院进修。擅长胸外科、胃肠外科、疝及甲状腺外科微创手术。
坐诊时间:每周一上午
坐诊地点:门诊大楼一楼102诊室
肖俊双
主治医师,毕业于中南大学湘雅医学院,从事普外科工作10余年,曾赴湘雅附一腹腔镜中心培训、湖南省中医附一胃肠微创外科、内镜中心进修,擅长胃肠道疾病及腹壁疝诊治。
坐诊时间:每周四上午
坐诊地点:门诊大楼一楼102诊室
住院部:二住院楼10楼外一科
门诊部:门诊大楼一楼102诊室
联系电话:0731-23677895
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