|
作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”，是人类经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，所以还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。国际疼痛学会决定从2004年开始，国际疼痛学会将每年10月11日设立为“世界镇痛日”。
而对于肿瘤的认识，大多数患者首先想到的就是疼痛。
“千万不要用止痛药啊，会上瘾的。”
“忍一忍，忍一忍就好了！”
“你看他开始痛了，那肯定就是晚期了！”
......
这些都是我们对癌痛认知的一些误区，那么今天我们就来聊一聊癌痛的误区这个话题。
癌痛产生的原因主要与肿瘤的位置、大小、是否转移至骨骼及身体其他脏器有关，主要表现在以下几个方面：
1. 癌症占位引起疼痛；
2. 癌症压迫神经及神经丛引起疼痛；
3. 癌症侵犯骨骼、脑膜所致疼痛；
4. 癌症侵犯血管及堵塞淋巴管所致疼痛；
5. 癌症释放炎性物质，导致黏膜坏死、炎症、溃烂导致炎症；
6. 与治疗相关的一些疼痛；
7. 与情绪及生理、心理有关的疼痛；
所以，并不是癌症患者出现疼痛就是晚期。
国外的资料显示，止痛药的正确使用延长了癌症患者的生命。这是由于疼痛消失，让患者心情更加舒适，增加信心，同时改善了睡眠，增加了食欲，这样能更好的增强患者体质，使患者有更好的身体心理素质去对抗癌症。
事实上，及时、按时用止痛药更安全有效而且所需的剂量也较低。疼痛长期得不到缓解的患者，容易出现焦虑，寝食难安，影响患者的生存质量，而且由此引起的消瘦、衰竭，使患者不能耐受原发病治疗(如手术、放化疗)。止痛治疗的目的是从真正意义上提高生活质量，即:无痛睡眠，无痛休息，无痛生活。
实验研究和临床实践均证实，癌痛患者口服吗啡或使用透皮贴剂，极少发生成瘾。国外研究表明，在11882例长期大剂量规律使用阿片类药物控制癌痛的患者中，发生精神依赖(成瘾)的患者，只有4例。另外，即使长期使用阿片类药物，在癌症疼痛病因控制或疼痛消失后，可以在疼痛专科医生的指导下安全停用阿片类药。癌症疼痛病人长期使用阿片类止痛药可能需要逐渐增加用药剂量，在疼痛缓解时也可以成功撤药，这种“身体依赖”现象应与所谓的“成瘾”加以区别。但非医疗目的使用阿片类药物属于药物滥用，如反复静脉注射大剂量阿片类药物，这可能导致“成瘾”。
阿片类药物会快速耐药，患者所需药量会越来越大，而且无法停药。
耐受性是指长期使用镇痛药物，其镇痛效应下降需增加剂量和(或)用药次数方可维持原来效应的现象。某些耐药性是随着阿片类药物使用时间的延长而出现的，这样就需要加大药物剂量，但药物并未失去作用。临床研究表明,癌痛病人药量增加常与病情发展有关是疼痛强度增加的结果尤其是晚期癌痛病人较为常见。
大多数耐受性问题是由于不恰当的给药方式造成的，由于给药间隔时间不规则和允许疼痛反复出现，以致需增加剂量方可产生有效的镇痛效果。只要按时给药避免疼痛再现，并不会产生耐受性。
醴陵市中医院肿瘤科成立于2006年，是集肿瘤疾病和血液疾病的诊断、治疗、科研为一体的综合科室，是醴陵市首家癌痛规范化示范病房。拥有副主任医师2名，主治医师8名（含研究生4名），肿瘤专科护士及PICC专科护士多名。科室坚持以病人为中心，精准治疗为原则，秉承“规范治疗，让肿瘤患者花最少的钱最大获益”的服务宗旨，先后与湖南省肿瘤医院、湖南省中医院研究院肿瘤科、株洲中心医院血液科结成联盟单位，每月有专家定期坐诊、指导查房，让患者免去奔波疲惫之苦，家门口享受省级医疗技术。科室拥有雄厚的技术力量及高端的肿瘤治疗设备，肿瘤的综合治疗走在县级医院肿瘤科前列。开展了肿瘤的化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗及免疫治疗、经皮肿瘤穿刺活检术、肝癌血管介入治疗及各种浆膜腔积液穿刺引流及胸腹腔内化疗术。大型体外高频热疗仪，对放化疗增敏增效及止痛抗癌作用。中心静脉置管术的开展解决了肿瘤药物渗漏引起的组织损害，整体护理的开展提高了患者对放化疗的依从性及满意度。作为醴陵市唯一一家中西医结合肿瘤科室，全程中医中药治疗，减毒增效、扶正固本，平衡阴阳、整体调理，为肿瘤患者顺利完成治疗保驾护航。
科室电话：0731-23237006
曾普华教授
曾普华，主任医师，2004级广州中医药大学肿瘤专业临床医学博士，首批全国中医药传承博士后（中国中医科学院），湖南中医药大学研究生导师，湖南省121创新人才工程第二层次人选和 “225”工程高层次卫生人才（学科带头人）。担任世中联肿瘤精准委员会副会长、中国老年医学学会肿瘤康复分会常务委员兼肝癌专家委员会主委、中国抗癌协会中西医肿瘤整合医学专业委员会常务委员、中国抗癌协会传统医学会青年副主任委员、中国医师学会中西医结合肿瘤专家委员会常务委员、世界中医药学会联合会慢病管理委员会常委。师从两位全国名老中医肿瘤专家（湖南省潘敏求教授、广东省刘伟胜教授），长年来从事于中西医结合诊治恶性肿瘤及肝病的临床一线工作，擅长对肺癌、肝癌、食管胃肠肿瘤、乳腺癌、宫颈癌及卵巢癌、鼻咽癌、淋巴瘤、甲状腺癌、肉瘤、脑瘤等的中医药调治、术后抗复发和转移、放化疗的减毒增效及规范化疗、分子靶向治疗和微创介入治疗等综合治疗及个体化治疗。
对口指导医师：杨婉露
联系电话： 15211150348
杨小红教授
杨小红，女，中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院乳腺内科副主任，主任医师。中国抗癌协会肿瘤内科专业委员会会员，湖南省妇幼保健与优生优育协会妇科与乳腺肿瘤防治专业委员会委员。从事肿瘤内科工作二十余年，具有扎实的医学理论知识及丰富的临床工作经验。擅长于乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤及消化道肿瘤的化疗及靶向治疗。近年来专业主攻方向是乳腺癌的内科治疗：包括化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗。参与多个抗癌新药的国内及国际多中心临床试验。
对口指导医师：杨婉露
联系电话： 15211150348
胡国瑜
胡国瑜，医学博士，主任医师，博士生导师，株洲市中心医院血液科主任，中国老年医学会血液学分会委员，中国老年医学会第一届白血病学组委员，湖南省血液学会副主任委员，中国医师协会湖南省血液科医师分会常委，株洲市临床输血学会主任委员，湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委会副主任委员，入选湖南省121人才工程，株洲市科技领军人才，《医学临床杂志》编委，获湖南省医学科技进步三等奖一项，株洲市科技进步二等奖、三等奖各一项。
对口指导医师：谢泽义
联系电话：15200843485
科室专家简介
邓飞龙
醴陵中医院肿瘤科主任，副主任医师。中国老年学与老年医学会肿瘤康复分会委员，中国生物类似药协作组委员，湖南省中西医结合学会血液病分会委员，湖南省中医药信息研究会肿瘤防治专业委员副主委，株洲市放化疗质控中心成员，株洲市抗癌协会肿瘤专业委员会委员，株洲市抗癌协会肺癌专业委员会委员，株洲市抗癌协会乳腺癌专委会委员。
文庭泉
肿瘤科顾问，副主任医师，毕业于湖南中医学院，从事内科临床工作二十余年。曾赴湖南省肿瘤医院进修，长期致力于肿瘤的研究，擅长于运用中医中药治疗各种肿瘤。
王瑞阳
主治医生，湖南省抗癌协会会员。从事肿瘤专业工作十余年，曾在湘雅医院肿瘤科进修一年，擅长肺癌、结直肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤、鼻咽癌、口腔癌等常见恶性肿瘤的规范化放化疗、靶向及免疫治疗。
胡金海
主治医生，从事肿瘤专业工作十余年，曾于湖南省肿瘤医院、湖南省人民医院进修学习。擅长肺癌、结直肠癌、乳腺癌、泌尿系统肿瘤、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤的规范化诊疗。
易丽莎
主治医师，毕业于湖南中医院大学，从事肿瘤临床治疗10多年，先后两次在湖南省肿瘤医院进修。为湖南省中西医结合肿瘤专业委员会青年委员、湖南省中医药信息研究会肿瘤防治专业委员会委员、株洲市抗癌协会会员。擅长各种常见肿瘤的中西医结合治疗。 |
