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新年伊始，醴陵市中医院脑病科一区收治了两名奇怪的眩晕患者，都是感冒数天后突然出现严重的头晕、看东西天旋地转、不敢睁眼睛，并且睁眼就可以看到特异性眼球颤动，伴有严重的恶心呕吐，不能下床，但是说话清楚、手脚活动正常，入院后经相关检查诊断为前庭神经炎，给予抗病毒、激素及前庭康复治疗后基本恢复出院。“前庭神经炎”这个疾病听起来相当陌生，但其实在我们眩晕专病门诊经常可以看到，它是引起严重眩晕的常见疾病，下面就让我们简单了解一下。
前庭神经位于人体内耳，是主管人体平衡的神经——前庭神经受到损害后会出现的一种急性发作的眩晕疾病；可发生于任何年龄、任何季节。
前庭神经炎是怎么引起的呢？
——大多数与病毒感染有关
当人受凉、熬夜、劳累等不良生活习惯时会导致使机体免疫力下降，之前潜伏于前庭神经的病毒“死灰复燃”，最终引发前庭神经炎。
前庭神经炎有什么样的症状呢？
突发强烈的眩晕+恶心呕吐+自发性眼球震颤
突然强烈的旋转性眩晕，自发性眼球震颤；眩晕持续数天或数周（不超过1～3周），一般眩晕数天后进行性减轻；眼震水平旋转性眼震，快相向健侧；
严重者伴有明显的恶心呕吐；
一般无听力减退、耳鸣，无肢体瘫痪、言语含糊等中枢性疾病症状。
辅助检查
1.眼震电图
大多数患者向健侧或向上方凝视时会出现快相向健侧的视动眼震，为水平捎带旋转性，固视后眼震减弱或消失，眼震方向不会髓凝视方向改变而改变。
2.前庭功能实验
病侧前庭功能检查（冷热试验）常显示有功能减退或消失，有时可波及两侧。
3.听力检查
一般听力正常，不受影响。
4.CT、MRI检查
若怀疑听神经瘤、颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。
1.对症治疗
应用前庭神经抑制剂减轻眩晕、呕吐症状；
2.病因治疗
糖皮质激素治疗可减轻前庭神经的炎性反应，目前认为发病1个月内，糖皮质激素对前庭神经功能恢复有显著帮助；
抗病毒治疗：当考虑疾病继发于感染时，针对病因使用抗病毒药物或抗菌药物。
3.前庭功能康复锻炼
为了增强对眩晕的耐受能力，患者需要坚持进行前庭康复训练，包括凝视功能训练、运动功能训练及身体平衡训练等。
该病预后良好，规范治疗很少遗留后遗症，但如果早期没有得到正确的诊断和治疗，可能遗留长期头晕和平衡功能失调，给生活和工作带来严重困扰。所以建议大家出现类似症状，应尽早寻求眩晕专科医生的帮助呦！
眩晕门诊：门诊二楼215室
眼震电图：门诊二楼207室
听力检查：门诊九楼901室
肖 佳
脑病科一病区副主任，副主任医师，毕业于南华大学医学院，曾赴湘雅医院神经内科及肌电图室进修。擅长治疗脑血管疾病（中风、头痛、眩晕）、神经系统感染性疾病、营养代谢性疾病、帕金森氏病、脊髓病、周围神经病、重症肌无力等神经内科常见病、多发病。
李 跃 云
副主任医师，曾赴湘雅医院神经内科、株洲中心医院进修，擅长中西医治疗脑病科常见病多发病，如脑中风、头晕眩晕、癫痫、偏头痛、重症肌无力等。 |
