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近日，在醴陵市中医院胸痛中心收治一例急性心肌梗死患者，患者多次发生致命性心室颤动、心跳骤停，经当地卫生院、120急救团队及心血管病一科黄建国主任团队通力合作、精心抢救和后期治疗协作下，成功把患者从死神手里拉了回来。
（120急救车上除颤）
患者黄某某，男，66岁，醴陵沈潭镇人，当天上午9时左右劳动时突发胸部疼痛，大汗淋漓，患者自行到当地卫生院就诊，心电图检查考虑急性广泛前壁心肌梗死，卫生院接诊医生立即拨打120联系醴陵市中医院胸痛中心，同时将心电图传输至胸痛中心群内，心血管病一科黄建国主任在胸痛中心群内远程会诊。
120急救团队在接到通知后，立马赶往卫生院接诊病人。同时，院内开启急救绿色通道，患者直接进入导管室。
（胸痛中心群远程会诊）
冠脉造影提示：前降支近段次全闭塞并血栓形成
前降支置入一枚支架后血流恢复通畅，患者胸痛好转，术后患者未再发室颤，无胸痛症状，心率血压稳定，目前已经康复出院。
我们一起回顾一下，黄某某能够成功脱险的关键环节有哪些呢？
1. 黄某某对疾病本身有一定的认识，能够在胸痛发生的第一时间去医院，而不是回家休息，等待胸痛是否会缓解再决定去不去医院。
2. 卫生院医生通过心电图快速识别心肌梗死，在第一时间给予相应的处理措施，并通过微信群远程联系医院胸痛中心医生。
3. 120急救人员的急救能力强，能够在病人出现室颤时，及时有效给予现场急救，为手术争取了宝贵的机会。
4. 医院急救绿色通道畅通，胸痛中心医护人员配合密切，患者能够直接绕行急诊进入介入导管室，第一时间开通堵塞的冠脉血管。
这几个知识点，大家一定要了解一下。
最佳救治时间窗为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”。若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%；如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷，但病人和家属可能都不太在意，导致延误最佳的救治时机。
这个患者有一点不可取，就是自行去卫生院检查。这样要冒很大的风险，如果在自行去卫生院的途中出现室颤等紧急情况，那就无力回天了。室颤是心源性猝死的常见原因（约占80%），常见于缺血性心脏病，尤其急性心肌梗死患者，发生室颤后患者10-30秒内会逐渐意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。目前发生室颤后使用电除颤是首选的方法。据报道，如能在发生室颤1～3分钟内完成，除颤存活率可达50%，迟于3分钟存活率仅为3%，除颤成功的关键在于争取时间，在发生室颤后 1～3分钟内立即完成除颤，效果最好。对于急性心肌梗死并发室颤的患者，恢复窦性心律后快速开通梗死血管恢复血流是避免再次发生室颤最有效的方法。
3.到医院后要相信医生，别在家属签字和选择方案环节耽误时间。
医生会根据病情采取最佳的治疗方案，作为家属，应该听从主管医生提的治疗方案和建议，节约每一秒钟。
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