欢迎您访问醴陵市中医院 醴陵市一医院!    设为首页 |  加入收藏
首 页 医院概况 党建工作 特色科室 专家风采 先进设备 护理天地 药学之窗 健康教育 信息公开 新闻动态 科研教学
首页 > 护理天地
 
中风(出血性)中医护理常规
(发布日期:2016-08-15 09:23:30 人气: 资料来源:)

抬头.jpg

中风是由于气血逆乱血溢于脑的病症,亦称“卒中”。本病以50岁上高血压老年多见,年四季均可发病,以冬、春两季最为多见。

【临床表现】
猝然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌强语謇、不省人事。
【护理评估】
1、评估生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、评估生活方式及休息、排泄等情况。
3、评估心理社会状况
【护理要点】
1、一般护理
1.1按中医内科急症一般护理常规进行。
1.2绝对卧床休息,抬高床头15-20。取适宜体位,避免搬动,若呕吐、流涎较多者,可将头偏向一侧,以防发生窒息,对烦燥不安者,应加床档保护。
1.3加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,用盐水或中药口腔护理,不能闭目者,覆盖生理盐水纱布,保持皮肤清洁,定时为患者翻身拍背。
2、病情观察,做好护理记录
2.1密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体活动,二便等情况,并做好护理记录。
2.2发生头痛、颈项强直、呕吐,意识加深,高热时,应报告医生,及时处理。
3、用药护理
3.1服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
3.2服药后观察患者的逆顺变化
3.3服降压、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全
3.4及时记录服安宫牛黄丸,苏合香丸等急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医生。
4、饮食护理
4.1饮食宜低盐低脂适量蛋白,富含维生素,多水果蔬菜清淡饮食,少食辛辣刺激性强食物,戒烟酒
4.2昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保证足够营养及水分。
5、情志护理
中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理,解除患者的恐惧、急躁情绚,避免不良刺激。
6、临证施护
6.1高热者,头部用冰袋冷敷。
6.2尿潴留者,可按摩腹部,虚者用艾条灸,必要时遵医嘱行导尿。
6.3便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
6.4元气衰败者,突然出现不省人事、昏仆、目合口开、手撒肢冷时,遵医嘱艾条灸。
7、并发症护理
7.1坠积性肺炎
7.1.1观察呼吸情况,保持呼吸道通畅,并及时清除口腔内分泌物,保持口腔清洁。
7.1.2及时吸痰。
7.1.3加强翻身拍背,制定翻身计划,促进痰液的排出。
7.1.4采取合适体位,早期分泌物多者,应取头部侧位后仰,下颌稍托向前,以利于病人痰液、呕吐物的排出。
7.2废用综合症
7.2.1注意患肢保暖防寒。
7.2.2保持肢体置于功能位置,定时被动按摩。
7.2.3指导患者坚持功能训练,保持心情舒畅,起居有常。
7.3尿路感染
7.3.1观察尿液的颜色,量及性质。
7.3.2做好会阴部护理,必要遵医嘱予以留置导尿。
7.3.3尿失禁的患者应避免留置导尿,定时使用尿壶及尿盆。
7.4吞咽功能障碍
7.4.1评估吞咽功能,进行洼田饮水试验,二级以上应留置胃管
7.4.2进行吞咽功能指导  
7.5脑疝
7.5.1密切观察瞳孔及对光反射情况
7.5.2一旦脑疝发生,立即通知医生,建立静脉通道,抬高床头25°-45°同时快速静脉滴注脱水药物。
【健康指导】
1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息,随天气变化增减衣服,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇等食物为宜,多吃新鲜蔬菜水果及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣刺激之品,戒烟酒。
4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。平时多吃蔬菜、蜂蜜及含粗纤维素较多的食物,多饮水,养成定时排便的好习惯。必要时遵医嘱穴位按摩。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。

文尾.jpg

打印此页〗 〖关闭此页


上一篇:眩晕中医护理常规 下一篇:鼻渊中医护理常规
醴陵市中医院官方网站办公室电话:0731-23232318 急救电话:120 0731-23240120 门诊预约热线:0731-23243600 人事科电话:23677913
Copyright@2009-2015 天域网络 All Rights Reserved 备案号:湘ICP备15009207号 信访电话:0731-23232318 信访地址:醴陵市中医院 办公室

地址:醴陵市瓷城大道3号(乘车路线:坐1路、2路、4路至中医院门口下) 网站管理