生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素,由191个氨基酸组成,能促进骨骼、内脏和全身生长。促进蛋白质合成,影响脂肪和矿物质代谢,是促进孩子长高的一种重要激素,在人体生长发育中起着关键性作用。
生长激素在体内的生理作用是多方面的,长期的生长激素缺乏,除影响患儿成年终身高外,还可引起一系列的变化。但由于变化程度不强或没有太多的特异性,不易引起家长的注意。
生长激素长期缺乏除影响患儿成年终身高外
还有哪些危害呢?
体内脂肪含量,尤其是内脏脂肪含量增加,而肌肉等瘦体组织含量减少,临床表现为脂肪肝、腰/臀比例增大、四肢力量减弱、运动行为能力降低。
患儿骨骼生长缓慢,骨代谢率低,更新低下,骨量减少,骨质疏松,骨密度降低,骨折的发病率也可能高于正常人。
有不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平升高,高密度脂蛋白降低。易发生高胰岛素血症和胰岛素抵抗,体内IGF-1水平降低,同时内脏脂肪堆积,可导致患儿产生胰岛素抵抗,外周组织摄取葡萄糖减少,肝脏产生葡萄糖量增加,最终血糖水平升高,使成年糖尿病的发生率增高。
到青春发育期年龄而无第二性征出现,体型比例呈幼儿型,外生殖器发育差,阴毛、腋毛不生长等。
在精神心理方面有自卑感、心情忧郁、精力不足、记忆力减退、生活质量下降。
垂体性侏儒成年后会出现更多的心理问题。他们大多觉得孤独、抑郁、不幸福,比正常人更明确的感到自己有健康问题。垂体性侏儒儿童若是生长激素伴有促甲状腺素、促性腺激素等多种垂体激素缺乏者更需要得到及时的激素替代治疗。
否则,会由于体内甲状腺素和性激素水平的持续降低,引起智力低下和成年后无第二性征及性腺发育不良等严重结果。
体内血脂水平增高,尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白增高,溶解纤维蛋白的因子发生异常。
可导致血管内膜增厚,血管壁斑块形成增加,血管壁弹性降低。
导致矮小症的因素甚多,生长激素缺乏是矮小症常见的病因之一。
青春期前,小儿垂体生长激素的分泌在一天之内呈不规则的间断性分泌,除夜间睡眠1~2h后有分泌高峰外,其余大部分时间水平值很低。在基础状态时,不一定正值分泌高峰,但其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。所以常态下,随机的小儿血清、生长激素的检测根本不能反映垂体生长激素储备功能,对诊断没有价值。
多年来,临床上通过观察生长激素激发试验后生长激素的峰值变化,判断孩子生长激素分泌是否异常,该实验目前已成为判断矮小患儿是否为生长激素缺乏的一种重要手段。身材矮小患儿进行生长激素激发试验,及早进行诊断、治疗、干预具有重要意义。
为了咱醴陵的孩子能够足不出户看矮小,为了让家长不再为请假带孩子到长沙和株洲就诊而犯难,醴陵市中医院儿保门诊率先开展生长激素激发实验,以及生长激素的治疗和治疗后的定期复查,为孩子的生长发育提供专业评估和干预治疗方案。
1、生长激素激发试验需空腹进行,试验全程两小时,半天即可完成矮小全套检查,既节省了时间,又减轻了舟车劳顿之苦,让家长和孩子享受了极大的便利。
2、矮小相关检查方法和上级医院雷同,且因为地区物价差别,我院费用相对较低,大大地减轻了家庭负担。
3、激发实验采用让孩子最舒适的方法,最安全地试剂,目前未见不适反应,减轻了孩子的痛苦及家长的担忧!
4、多种生长激素剂型的选择,满足不同家庭的需要。
5、中医特色治疗方案:用中药延缓骨龄,为孩子赢得更大的长高空间。
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赖强
儿科主任,儿科教研室主任,副主任医师,毕业于中南大学湘雅医学院,曾赴湖南中医药大学附属医院、省人民医院、湘雅附二进修。擅长以穴位敷贴、针灸等中医特色外治法治疗小儿腹泻、咳嗽、疳积(营养不良),以及儿科疑难、危重症治疗。
吴文花
主治医师,大学毕业,从事临床工作近30年,先后在湘雅附二医院,湖南省妇幼保健院,株洲市妇幼保健院多次进修,擅长儿童保健,儿童生长发育监测和指导,进行儿童身高管理及性早熟和身材矮小症的干预,儿科各类多发病常见病的诊疗。
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