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俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。由此可见：“饮食营养”对人们的重要性不言而喻。膳食和营养是人类生命活动能量所必需。对于危重病人来说，营养支持就是病人的生命线，ICU患者需要上呼吸机，需要镇痛镇静，因胃肠功能障碍、胃潴留等导致腹内压增高，常规留置胃管存在返流误吸风险。
醴陵市中医院重症医学科营养小组针对危重患者的营养难题，成功开展了超声下鼻空肠置管术。
患者曾爷爷，因脑干出血入住ICU，病情危重，神志昏迷，持续呼吸机维持呼吸，胃肠功能障碍鼻饲喂食返流严重，为改善患者的营养状况，减少误吸和返流，防止吸入性肺炎等并发症的发生，经重症营养小组评估后，在床旁B超引导下给患者进行了床旁留置鼻空肠管。
空肠管途经的解剖结构复杂、曲折，能顺利穿过幽门是置管的关键和难点，在床旁超声引导下，能清晰的显示幽门和营养管，经过团队默契娴熟的配合，顺利地将空肠管经鼻腔、食道、胃、十二指肠，成功置入到空肠内。整个操作过程中患者无不适感，曾爷爷终于可以安全“进食”了。
（图1：空肠管内抽出液的PH值对比 图2：X线检查空肠管到达指定位置）
1.可以降低胃肠反流和误吸，减少吸入性肺炎发生的风险。
2.重症患者早期提供肠内营养可以加速肠道功能的恢复，减低患者继发感染的风险。
3.此方法无创，方便、成功率高，胃功能障碍的病人，也可以进行肠内营养，减少肠道衰竭的风险，保证营养供给。
对于危重患者来说，尽早启动肠内营养，是促进患者渡过危重时期的重要条件。该项技术的成功开展，标志着我院重症医学科肠内营养管理工作迈上新的台阶，重症护理技术水平提升了新高度。
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